KI-Dokumentation & Spracherkennung
KI-Dokumentation und Spracherkennung erzeugen oder vervollständigen den Behandlungseintrag aus dem Arzt-Patienten-Gespräch, sodass die Dokumentation nicht mehr getippt werden muss.
Was KI-Dokumentation leistet
Die Dokumentation entsteht in den meisten Praxen neben dem Gespräch: Der Arzt hört zu, untersucht und tippt zwischendurch, und was dabei liegen bleibt, wird nach dem letzten Patienten nachgetragen. Wie sehr diese Arbeit belastet, zeigt der IHP-Survey 2022: 41 Prozent der Hausärzte bezeichnen die Dokumentation der Versorgung als sehr problematisch.
Ein KI-Dokumentationsassistent hört das Gespräch mit, filtert das medizinisch Relevante heraus und trägt es strukturiert in die passenden Felder der Akte ein: den Verlauf, die erhobenen Angaben, bei vielen Produkten auch einen Entwurf für Arztbrief oder Überweisung. Während des Gesprächs kann der Arzt damit beim Patienten bleiben, statt parallel zu tippen.
Freigegeben wird der Eintrag erst, nachdem der Arzt den Entwurf gegengelesen hat. Eine Diagnose stellt die Software dabei nicht. Sie ordnet, was gesagt wurde, die medizinische Bewertung bleibt beim Arzt.
Spracherkennung und KI-Dokumentation im Vergleich
Die Kategorie umfasst zwei Produkttypen, die sich grundlegend unterscheiden. Reine Spracherkennung wandelt Diktiertes in Text um: Der Arzt spricht den Eintrag so, wie er in der Akte stehen soll, und die Software verschriftlicht ihn. KI-Dokumentation geht einen Schritt weiter, sie hört das gesamte Gespräch mit und erzeugt daraus selbst einen strukturierten Dokumentationsentwurf.
Beide entlasten die Dokumentation, aber auf verschiedene Weise. Spracherkennung spart das Tippen, das Formulieren bleibt beim Arzt. KI-Dokumentation nimmt zusätzlich das Formulieren und Strukturieren ab, verlangt dafür aber das Gegenlesen eines fremden Entwurfs. Einige Anbieter führen beides in einem Produkt zusammen.
Worauf Sie bei der Auswahl achten sollten
Prüfen Sie zuerst, wo der fertige Eintrag landet: direkt in den Feldern des Praxisverwaltungssystems oder in einem eigenen Fenster, aus dem er von Hand übernommen wird. Ohne Übergabe an die Akte bleibt ein Arbeitsschritt pro Patient bestehen. Danach zählt die fachliche Passung, denn ein Dokumentationsentwurf für die Orthopädie folgt einer anderen Struktur als einer für die Hausarztpraxis.
Für das Vertrauen in den Entwurf entscheidet der Umgang mit Unsicherheit: ob unsicher erkannte Stellen im Text markiert sind und ob sich eine Aussage bis zur Stelle im Gespräch zurückverfolgen lässt. Beides macht das Gegenlesen gezielt statt vollständig. Geht ein Produkt über die Dokumentation hinaus und schlägt etwa Diagnosekodes vor oder prüft Wechselwirkungen, kann es dadurch zum Medizinprodukt werden und durchläuft dann eine CE-Konformitätsbewertung nach der Medizinprodukteverordnung (MDR).
Woran sich die Produkte unterscheiden
Nach genau diesen Kriterien lässt sich der Vergleich filtern.
- Live-DiktatDer diktierte Text erscheint sofort beim Sprechen, nicht erst am Ende als fertiges Ergebnis.
- SprachkorrekturFehler lassen sich direkt per Zuruf korrigieren, z. B. „Streiche letzten Satz".
- Unsicherheits-MarkierungUnsicher erkannte Textstellen werden markiert, damit gezielt nachgeprüft werden kann.
- Diktiergeräte-KompatibilitätUnterstützt gängige Diktiergeräte, nicht nur das Standard-Mikrofon.
- MehrsprachigkeitDiktat ist auch in anderen Sprachen als Deutsch möglich.
- Dokumenten-AutomatikErstellt neben dem Arztbrief automatisch auch Überweisungen, AU-Bescheinigungen, Gutachten und Anträge.
- Fachspezifische VorlagenDokumentation zugeschnitten auf die eigene Fachrichtung.
- SprechererkennungUnterscheidet automatisch zwischen Arzt- und Patientenstimme.
- AbrechnungsvorschlagSchlägt passende Abrechnungspositionen vor (GOÄ, EBM, BEMA/GOZ).
- Unsicherheits-MarkierungUnsicher erkannte Textstellen werden markiert, damit gezielt nachgeprüft werden kann.
- ICD-10-VorschlagOrdnet automatisch einen Diagnose-Code zu. Kann eine Medizinprodukt-Zulassung erfordern.
- EntscheidungsassistentPrüft z. B. Medikamenten-Wechselwirkungen oder verlinkt Leitlinien. Gleiches Zulassungsrisiko.
- MehrsprachigkeitDokumentation und Arztbriefe auch in anderen Sprachen möglich.
- QuellenverweiseJede Aussage lässt sich zur genauen Stelle im Originalgespräch zurückverfolgen.
- Patienten-ZusammenfassungErstellt eine leicht verständliche Kurzfassung für den Patienten.
Diese Funktionen hat jedes Produkt der Kategorie. Sie taugen nicht zur Unterscheidung.
- Sprachinterpunktion
- Eigenes Vokabular
- Erkennungsgenauigkeit
- Lernfähigkeit
- Datenexport
- Verlaufsdokumentation
- Eigenes Vokabular
- Datenexport
- Lernfähigkeit
- Eigene Vorlagen
- Versionierung
Anbieter in dieser Kategorie
Alle 28 Produkte der Kategorie, dargestellt wie im Katalog.
Häufige Fragen
Muss der Patient dem Mithören zustimmen?
Ja. Das Mithören verarbeitet das gesprochene Wort und damit Gesundheitsdaten, beides setzt die Einwilligung des Patienten voraus. Im Alltag genügt dafür ein fester Satz zu Beginn des Gesprächs. Klären Sie außerdem, wo die Audiodaten verarbeitet und wann sie gelöscht werden.
Wie viel Zeit spart das wirklich?
Belastbare unabhängige Zahlen gibt es bisher nicht. Im PraxisBarometer Digitalisierung 2025 berichtet nur ein Viertel der Praxen überhaupt von Zeitersparnis durch digitale Anwendungen. Ob sich der Einsatz lohnt, zeigt deshalb erst der Testbetrieb am eigenen Dokumentationsaufwand, nicht die Herstellerangabe.
Braucht die Praxis dafür neue Hardware?
Meist nicht. Die Produkte laufen auf vorhandenen Praxisrechnern oder Mobilgeräten, nötig ist vor allem ein brauchbares Mikrofon im Behandlungszimmer. Wer bereits mit Diktiergeräten arbeitet, prüft vorab, ob das Produkt sie unterstützt.
Nächster Schritt
Passt das zu meiner Praxis?
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